山东瑞福康中医医院

怎样理解脾统血和肝藏血?

“统”是统摄、控制的意思。脾统血是说脾具有统摄、控制血液在经脉中运行而不溢出于脉外的功能。脾既是生化之源,又有统摄血液的作用,这种统摄功能,主要是通过“气摄”和“脾升”的功能来实现的。脾气健旺,上升正常(脾升),则血液受脾气控制而能正常运行于脉道之内不致外溢。如果脾气虚弱,失去统摄作用,气不摄血,则血离脉道,而出现各种出血症,如长期便血、崩屚等。临床上对于“脾不统血”的出血症,常采用“补脾摄血法”而收效,所以有“治血先治脾”的理论。

肝藏血是指肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能。肝藏血并不是单纯贮存的意思。因为人体内各部分血液常随着不同的生理情况而改变血流量,所以肝是根据机体动和静对血液的需要情况,通过对血流量的调节而达到藏血的。这就是说,当人体在体息和睡眠时,机体的血液需要量减少,多余的血液藏于肝,当劳动和工作时,机体的血液需要量增加,肝脏就排出储藏的血液,以供给机体活动的需要。古人所说的“肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏”,就是这个道理。如果肝脏的藏血功能失常,就会引起血液方面的病变。例如,肝血不足,则可见两目昏花、筋肉拘挛、屈伸不利以及妇女月经量少,甚则闭经等症,若肝气横逆,又可出现吐血、衄血及妇女血崩等病变。

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